Paso 1 de 9 11% X/TwitterEste campo es para fines de validación y no debe modificarse.Comenzar: Viaje y Consulta¿Tiene la disponibilidad y capacidad de viajar a una de nuestras oficinas?(Required) Si No Si no, ofrecemos consultas virtuales. ¿Le gustaría agendar una? Si No Paso 2: Su Condición Dental¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor su situación?(Required) Me falta un diente o necesito una extracción Me faltan varios dientes o necesito extracciones Tengo problemas con las dentaduras postizas tradicionales La mayoría de mis dientes están dañados, picados o rotos Pérdida de dientes y soluciones actuales¿Cuánto tiempo hace que le faltan sus dientes?(Required) Aún los tengo 1 a 3 meses 3 a 6 meses 6 meses a 1 año Más de 1 año (Nota: el tiempo prolongado sin dientes puede causar pérdida ósea, dificultando los implantes)¿Tiene actualmente alguna de estas soluciones dentales? Dentaduras postizas o dentaduras parciales Puente / Corona Implante dental Ninguna de las anteriores Paso 4: Su resultado deseado¿Cuál es su objetivo principal para su sonrisa? (Seleccione todas las que correspondan) Mejorar la confianza Comer con normalidad sin molestias Mejorar la apariencia Reducir el dolor Mejorar la salud bucal en general Otros Paso 5: Obstáculos para el tratamiento¿Qué le ha impedido recibir tratamiento hasta ahora?(Required) Tiempo Dinero Temor al procedimiento No encontrar al dentista adecuado Paso 6: Su nivel de urgencia¿Qué tan pronto desea aliviar el dolor o las molestias?(Required) No urgente – Solo explorando (1–3 meses) Moderado – Necesito una solución pronto (En un mes) Urgente – Necesito ayuda lo antes posible (Inmediatamente) Paso 7: ¿Para quién es esta consulta?¿Para quién es esta consulta?(Required) Para mí Esposo Esposa Hijo Hija Otros Paso 8: Opciones de financiamiento y pago¿Está interesado en conocer nuestros planes de pago mensual?(Required) No, planeo pagar en su totalidad $150–249 / mes $250–349 / mes Más de $350 / mes ¿Qué opción describe mejor su historial crediticio?(Required) Crédito deficiente (menos de 580) Crédito regular (580–650) Buen crédito (650–720) Excelente crédito (720+) Paso 9: Su información de contactoNombre(Required) Primero Último Teléfono(Required)Correo electrónico(Required) Ubicación preferida(Required)Selecciona una ubicaciónLong BeachNewport BeachAnaheim HillsMurrietaLas VegasPalm DesertRiversideValenciaSan DiegoMétodo de contacto preferido(Required)TeléfonoCorreo electrónicoDirección Dirección postal Ciudad Código postal Después de enviar sus respuestas, nuestro equipo revisará su información y se comunicará con usted para agendar su consulta gratuita. ¡Esperamos ayudarle a lograr una sonrisa saludable y llena de confianza!